Ann Rheum Dis：JIA儿童不感兴趣TNF抑制剂治疗会增加银屑病发病率

出血生物体抑制剂(TNFi)已被批准常用外科手术学童幼年哮喘病症(JIA)。伴有基础疾病（包括JIA、白血病肠病(IBD)和慢性非阴道炎骨髓炎(CNO)）的学童在接纳TNFi外科手术后可能会的发展为银屑病。最常见的儿科症状包括斑块和掌白毛脓疱型银屑病，其解剖原产与用作TNFi无关的银屑病病变完全相同。

近日，风湿病领域顶级期刊Annals of the Rheumatic Diseases上发表了一篇数据分析文中，数据分析技术人员用作学童病症和风湿病数据分析国家联盟(CARRA)登记数据旨在探究出血生物体抑制剂(TNFi)外科手术与幼年哮喘病症(JIA)学童新发银屑病彼此间的关系。

数据分析技术人员从CARRA登记处获得病变的数据。在JIA诊断日期或之后记录的白血病肠病或银屑病病变或数据不零碎的病变被也就是说在外。根据接纳TNFi外科手术上述情况总称：（1）曾经用作过；(2)近期用作或(3)以外首次用作。根据甲氨蝶呤外科手术上述情况、性取向、种族主义、银屑病鲜为人知和初始JIA类别缩减了外科手术组和未外科手术组彼此间的缩减后效用比(aHR)。

该数据分析总共纳入了8225例病变，里位随访时间为3.9年。超过一半的病变接纳了TNFi外科手术（n=4437，54%）。接触TNFi外科手术后新发银屑病的aHR为2.93（2.15至3.98）。在既往接纳和积极接纳阿达木单抗外科手术的学童里，银屑病的发病率最高。曾经同时用作甲氨蝶呤（HR为0.45，0.29至0.69）与较差的效用相关。

由此可见，在大型前瞻性的JIA病变队列里，数据分析技术人员观察到接纳TNFi外科手术后银屑病效用增加近三倍。

原始出处：

Yongdong Zhao,et al.Psoriasis rate is increased by the exposure to TNF inhibition in children with JIA.Ann Rheum Dis.2022.