子宫脱垂及其防治
2017-07-28 06:50 来源:广州妇科医院
子宫从正常位置沿阴道降落,轻者在阴道口内,重者完全脱出于阴道,叫子宫脱垂。
子宫脱垂的缘由常见于分娩时损伤;卵巢功能降落;先天性发育异常;营养缺少;腹腔内压力增加等。
子宫脱垂的症状视脱垂程度而定。轻度脱垂可无症状或症状很轻。轻度脱垂则症状显著。轻度脱垂时,子宫颈位于阴道口内,或久站、久蹲或大便用力时子宫脱出阴道口,经平卧休息后可自动回纳。随时间延长,症状愈来愈重,脱垂肿物愈来愈大,其实不能自动回纳,需用手还纳。子宫及阴道壁脱出后使行走时不适,乃至没法行走。另外,腰背酸痛,特别是腰能深部较明显。下腹、阴道、外阴部坠胀感,久站走路时加重,经平卧休息可以减轻;脱垂之子宫、阴道壁等因磨擦可构成感染、溃疡、分泌物增加,乃至有时带血;犹如时伴随膀肮膨出可出现排尿困难、尿潞留、常常有残余尿,久之易引发泌尿系感染,而出现尿疼、尿频、尿急症状。还可以因咳嗽、喷嚏、大笑,乃至走路时小便不自主地从尿道溢出的症状;月经可量多,频发。
[如何防治子宫脱垂]
子宫脱垂重在预防,而且可以预防产生。
第1、做好计划生育,提倡晚婚、晚孕,不要多生、频产,提倡1对夫妇生1个孩子。特别在农村更要落实计划生育措施;
第2、加强孕期保健,定期做产前检查,增加营养,及时纠正胎位异常,预防产生滞产、难产。孕期注意劳动保护,特别怀孕晚期,应适当休息,不要参加太重体力劳动。
第3、使用新法接生,及时处理滞产,难产,减少盆底损伤;
第4、产后注意休息,增加营养,避免重体力劳动。产后休息42天,有产科合并症者应适当延长。休息时注意卧位姿式,以侧卧为好。半月后可行胸膝卧位锻炼,逐日1⑵次,每次5⑴0分钟或更长。产后做产后体操,做腹肌和提肛肌收缩锻炼。早下床活动,但不宜做过量太重的体力劳动,也应避免久站、久坐、久蹲。有便秘、腹泻、咳嗽等应及时医治。产后42天应做妇科检查。
第5、妇女的经期、孕期、哺乳期、产褥期、更年期要做好保健工作。 产生子宫脱垂要积极进行医治。可根据情况使用非手术医治和手术医治。 非手术医治可用子宫托,把脱垂的组织托住,而减轻症状。子宫托种类很多,选择应注意大小。1般子宫托有大、中、小3号,必须事前配戴。放置后在腹压增加时不脱落,且又无撑胀不适感为适合。
使用子宫托时要注意先进行体检无忌讳症才可以使用。1般晨起放入,晚睡前取出,洗净后晾干再用。老年人不能每天取出,最少2⑶天取出1次。初放者每隔1、3、6个月复查1次,以后无不适可1年复查1次,放久后,盆底肌肉,有所恢复,子宫托宜换小1号的使用。放托前要先解大小便。放托感干涩可沾清水或润滑油。放托后白带增多,可每晚用高猛酸钾溶液坐浴。月经期及怀孕3个月后使用子宫托。子宫托还需定期消毒,用肥皂水清洗或用1:5000高猛酸钾溶液浸泡10分钟都可。
会阴重度裂伤、生殖道炎症、垂度子宫脱垂没法还纳于阴道者、宫颈过度延长或怀疑癌变者、尿瘘或粪瘘后、产褥期、盆腔肿瘤或合并腹水者均不宜使用子宫托。
体育疗法也可医治轻度子宫脱垂。如肛提肌锻炼,用力收缩肛门,每次连续进行10分钟左右,逐日数次,第1次锻炼应在起床前进行。有压力性尿失禁每次排尿时应成心识地停顿排尿动作数次,并构成习惯。 非手术医治时还应配合药物或体育锻炼可提高疗效。 子宫托等非手术医治无效时可采取手术疗法。
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